little_cat
10-10 2006, 09:03 PM
... tratamiento: hasta este momento, no existe cura para el sida. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden retardar el progreso de la enfermedad por muchos años y mejorar la calidad de vida de aquellas personas que han desarrollado síntomas. La terapia antirretroviral inhibe la replicación del virus vih en el organismo. Una combinación de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral altamente activa (haart, por sus sigla en inglés), ha sido muy efectiva en la reducción del número de partículas de vih en el torrente sanguíneo (medidas con un examen llamado carga viral), lo que puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infección por vih y a mejorar los conteos de células t. A pesar de que ésta no es una cura para el vih y que las personas tratadas con haart con niveles reducidos de vih aún pueden transmitir el virus a los demás a través de las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas, este tratamiento ha sido enormemente efectivo durante los últimos 10 años. Hay buena evidencia de que si los niveles de vih permanecen inhibidos y el conteo de cd4 permanece alto (por encima de 200), se puede prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona. Sin embargo, el vih puede volverse resistente a la haart en los pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada día. Actualmente, existe disponibilidad de pruebas genéticas para determinar si una cepa particular es resistente a una droga particular. Estas pruebas pueden ser útiles para determinar la mejor combinación de drogas y ajustar el régimen si comienza a fallar. Estas pruebas se deben llevar a cabo para cualquier curso de tratamiento que falle y antes de empezar la terapia. Cuando el vih se torna resistente a la haart, se requiere un tratamiento de último recurso para tratar de inhibir la cepa del vih resistente. Se utilizan diferentes combinaciones de medicamentos para intentar reducir la carga viral y existe una variedad de nuevas drogas que han salido al mercado para el tratamiento del vih resistente a las drogas. La terapia haart no está exenta de complicaciones, ya que es una combinación de diferentes medicamentos y cada uno tiene su propio perfil de efectos secundarios. Algunos de estos efectos comunes son: náuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general y acumulación de grasa en la espalda y en el abdomen ("joroba de búfalo"). Cuando se utilizan estos medicamentos a largo plazo se puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco, afectando el metabolismo de las grasas, especialmente a través del incremento de lípidos y niveles de glucosa. Todo médico que prescriba la haart debe darle un seguimiento cuidadoso al paciente en busca de los posibles efectos asociados con la combinación de medicamentos administrada. Además, cada 3 a 4 meses, deben hacerse exámenes de sangre de rutina para medir los conteos de cd4 y la carga viral del vih (un examen que mide cuánto virus se encuentra en la sangre). El objetivo es alcanzar un conteo de cd4 tan cercano a lo normal como sea posible y reducir los niveles de carga viral de vih a un nivel indetectable. Otros fármacos antivirales están en la etapa de investigación y muchos medicamentos nuevos están en desarrollo. Además, factores de crecimiento que estimulan el crecimiento celular, como el epogen (eritropoyetina) y el g-csf, se utilizan, en ocasiones, para el tratamiento de la anemia y de los bajos conteos de glóbulos blancos asociados con el sida. También se utilizan medicamentos para prevenir las infecciones oportunistas (como la neumonía por pneumocystis carinii) si el conteo de cd4 está muy bajo. Esto mantiene a los pacientes con sida más sanos durante períodos de tiempo más largos. Estas infecciones oportunistas se tratan en la medida en que se van manifestando. complicaciones: cuando un paciente se infecta con el vih, el virus comienza a destruir lentamente su sistema inmunitario, pero la velocidad de este proceso varía de una persona a otra. El tratamiento con haart puede ayudar a retardar y hasta detener la destrucción de dicho sistema inmunitario. Una vez que el sistema inmunitario está seriamente dañado ya se dice que el paciente ha desarrollado el sida, y en ese momento es susceptible a infecciones y cánceres que la mayoría de adultos sanos no adquirirían. Sin embargo, el tratamiento antirretroviral aún puede ser muy efectivo, incluso en esa etapa de la enfermedad. situaciones que requiren asistencia medica: se debe acudir al médico si existen factores de riesgo para la infección por vih o si aparecen síntomas de sida. Por ley, los exámenes y resultados del sida son confidenciales y sólo podrán ser revisados por el médico en presencia del paciente. profilaxis (prevención): 1. Ver el artículo sobre comportamiento sexual seguro para aprender a reducir las probabilidades de adquirir o diseminar el vih y otras enfermedades de transmisión sexual. 2. Tratar de no consumir drogas intravenosas y, en caso de hacerlo, no compartir agujas ni jeringas. En la actualidad, muchas comunidades tienen programas de intercambio de jeringas en los cuales las jeringas usadas se pueden desechar y se pueden obtener jeringas nuevas estériles gratis. Estos programas también pueden ofrecer remisiones para el tratamiento de la adicción. 3. Evitar el contacto con la sangre de otra persona cuando no se conoce su estado con relación al vih. Puede ser adecuado usar ropas protectoras, máscaras y gafas de seguridad cuando se le brinden cuidados a personas lesionadas. 4. Cualquier persona que tenga resultados positivos en el examen para vih puede transmitir la enfermedad a otros y no debe donar sangre, plasma, órganos ni semen. Una persona infectada debe informarle a sus posibles parejas sexuales de su condición de vih positivo, no debe intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y debe usar siempre cualquier medida preventiva (como condones) que le brinden la mayor protección a la pareja. 5. Las mujeres vih positivas que deseen quedar embarazadas deben buscar asesoría sobre los riesgos para el bebé y los avances médicos que pueden ayudarles a evitar que el feto se infecte con el virus. El uso de ciertos medicamentos puede reducir significativamente las probabilidades de que el bebé se infecte durante el embarazo. 6. Las mujeres que son vih positivas no deben amamantar a sus bebés. 7. Las prácticas de "sexo seguro", como los condones de látex, son altamente efectivas para prevenir la transmisión del vih. Sin embargo, el riesgo de adquirir la infección sigue aún con el uso de condones. La abstinencia es el único método seguro de prevenir la transmisión sexual del vih. El comportamiento sexual de mayor riesgo es el contacto receptivo anal sin protección y el de menor riesgo el sexo oral. Practicarle sexo oral a un hombre se asocia con algún riesgo de transmisión del vih, pero es menos riesgoso que la relación vaginal sin protección. La transmisión del virus de mujer a hombre es mucho menos probable que la transmisión hombre a mujer. Practicar sexo oral a una mujer que no tiene su período presenta un riesgo de transmisión bajo. Los pacientes vih positivos que están tomando medicamentos antirretrovirales tienen menores probabilidades de transmitir el virus. Por ejemplo, una mujer embarazada que está en tratamiento al momento del parto con cargas virales indetectables le transmite el vih a su bebé en menos del 1% de las veces, comparado con aproximadamente el 20% si no se están utilizando medicamentos. El suministro de sangre en los estados unidos está entre los más seguros del mundo. Casi todas las personas infectadas con vih a través de transfusiones de sangre recibieron esas transfusiones antes de 1985, el año en el que comenzaron las pruebas para vih para toda la sangre donada. En la actualidad, el riesgo de infección con vih en los estados unidos a través de una transfusión sanguínea o hemoderivados es extremadamente bajo, incluso en áreas geográficas con alta prevalencia de vih. Si una persona cree que ha estado expuesta al vih debe buscar atención médica inmediatamente. Existe alguna evidencia de que un tratamiento inmediato con medicamentos antivirales puede reducir las probabilidades de que la persona sea infectada. Esto se denomina profilaxis pos exposición (ppe) y se ha utilizado para tratar a los trabajadores de la salud lesionados a causa de punciones con agujas para prevenir la transmisión final. Hay poca información acerca de la efectividad de la ppe para personas expuestas a través de actividad sexual o consumo de drogas intravenosas. Sin embargo, si una persona cree que ha estado expuesta, debe discutir la posibilidad con un especialista reconocido (revisar las organizaciones de sida locales para obtener la información más reciente) tan pronto como sea posible. A todas las víctimas de violación se les debe ofrecer ppe y se deben considerar los riesgos y beneficios potenciales en su caso particular. Esta informacion la obtuve del siguiente link: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm esta inciclopedia, personalmente, la eh usado para mis estudios y sus contenidos son muy confiafles y plenos. Como laboratorista, eh trabajado en un laboratorio clinico y conozco las pruebas que se realizan para virus, como lo es, las pruebas de virologia, aquí en mexico, se utiliza comunmente la prueba de elisa para ver lo que es el vih, hepatitis (a, b y c), chagas, etc. Elisa: es una prueba rápida donde un anticuerpo o antígeno se une a una enzima como medio para detectar una compatibilidad entre el anticuerpo y el antígeno. Esta prueba versátil se utiliza ampliamente en los laboratorios clínicos y le permite al médico: • analizar la sangre del paciente con un antígeno (ej., virus o bacterias) para ver si su sistema inmunológico lo reconoce como algo que ha visto antes • analizar la sangre del paciente para ver si una sustancia particular como una hormona (un antígeno) está presente en su organismo. Al ser la muestra reactiva (positiva), se vuelve a correr la muestra para confirmar, al confirmar este resultado, se toma del paciente una nueva muestra, en el caso de que sea no reactiva, se vuelve a correr y si se confirma que no es reactiva, se considera como tal. Si es reactiva otra vez, se vuelve a correr esta muestra y al confirmar el resultado, es considerado como reactiva. Nota: en el caso del vih, se realiza una prueba donde se observa la estructura del virus, esto es para verificar la presencia o ausencia de esta (se realiza tambien dos veces). Hace unos meses, fui a una conferencia de pruebas que se relizan en el area de inmunologia y virologia, y me impacte al ver estas cifras: vih en el continente americano: 1.- estados unidos de norteamerica 2.- brasil 3.- mexico es impactante, solo nosotros tenemos el poder para evitar que continue asi, con una educacion sexual amplia y al tomar conciencia de los actos que vayamos a realizar, es mejor prevenir que lamentar. Eh visto como una mujer embarazada llega por sus resultados y luego viene su esposo para confirmar que los tres estan infectados, evitemos que sea este nuestro futuro. Se recomienda que se realizan pruebas de virologia en personas sexualmente activas al menos una o dos veces al año (cada seis meses), para confirmar si son negativas o positivas, al conocer si somos tanto positivos como negativos, podemos evitar que se propaga aun mas el virus. Esta frase la vi en la tv en un programa donde hablan del vih: salian unos animales teniendo relaciones sexuales y luego sale “solo los animales no usan condon –protegete—“ no es por ofender a nadie, pero al observarlo, tome consiencia que nosotros como seres humanos, homo sapiens (hombre que piensa), no nos ponemos a pensar que el acto que vamos a realizar puede tener consecuencias y que estas pueden ser graves, que no solo ponen en peligro nuestra salud e integridad, si no que las personas que nos rodean son afectadas tambien. No pensemos solo en nosotros. Un momento de placer puede acabar con nuestras vidas. Que tengan un buen dia!! att little cat